Не признали за науку

Комиссия Российской Академии наук (РАН) по борьбе с лженаукой и фальсификацией научных исследований, в которую входят ведущие ученые - доктора наук, академики и члены-корреспонденты РАН, издала меморандум, в котором признала гомеопатию - альтернативную медицинскую практику, заключающуюся в применении сверхмалых доз веществ, которые в больших дозах вызывают у здорового человека признаки данной болезни - лженаукой.

Документ подписан председателем комиссии, академиком РАН Евгением Александровым.

"Комиссия заявляет, что лечение сверхмалыми дозами различных веществ, применяемое в гомеопатии, не имеет научных оснований. Этот вывод опирается на тщательный анализ публикаций в научных изданиях, отчетов о клинических исследованиях, их обобщении и систематических обзорах", - говорится в тексте меморандума.

Там отмечается, что гомеопатия как вид альтернативной медицины существует уже более 200 лет. За это время неоднократно предпринимались попытки подвести под это направление научную базу, но все они оказались в итоге безуспешными. Подчеркивается, что клинические испытания в разных странах в разное время "не смогли экспериментально продемонстрировать эффективность гомеопатических средств и методов лечения".

Также несостоятельными, согласно документу, признаны теоретические объяснения возможных механизмов действия гомеопатии - они "находятся в противоречии с твердо установленными научными представлениями о структуре материи, устройстве живых организмов и функционировании лекарственных средств".

"Априорно постулированные "принципы гомеопатии" являются по своей природе умозрительными догматическими утверждениями, восходящими к протонаучному этапу развития физиологии и медицины", - говорится в меморандуме.

Также в документе отмечается, что гомеопатия небезвредна, поскольку больные тратят значительные средства на недействующие препараты и пренебрегают теми лекарствами, которые имеют подтвержденную эффективность.

При этом меморандум основан на заключении, составленном междисциплинарной рабочей группой. В состав нее вошли специалисты в области доказательной, экспериментальной и клинической медицины, психотерапии, психологии, физики, химии, биохимии, иммунологии, молекулярной биологии, фармакологии, биотехнологии, фармации и биостатистики.

Выпустили рекомендации

Как правило, такие меморандумы направляются не только в институты РАН, но и в органы исполнительной и законодательной власти РФ. В связи с проведенным анализом, комиссия РАН вынесла ряд рекомендаций – Минздраву РФ, Росздравнадзору, Федеральной антимонопольной службе, вузам, страховым компаниям, а также врачам и фармацевтам, аптекам, пациентам и самим гомеопатам.

Комиссия рекомендовала Минздраву вывести гомеопатические препараты из медицинского употребления в государственных и муниципальных лечебных учреждениях и не включать гомеопатию в стандарты оказания медпомощи.

В РАН призвали Росздравнадзор отслеживать и пресекать продажи препаратов, содержащих значительное количество активного вещества, под видом гомеопатических, а также контролировать направление медицинскими организациями извещений о побочном действии, нежелательной реакции или отсутствии эффекта от гомеопатических препаратов в уполномоченный орган.

Федеральной антимонопольной службе рекомендовано защитить пациентов от рекламы гомеопатических препаратов, объясняя это тем, что подобная реклама вводит потребителей в заблуждение и толкает их на использование неэффективного лечения, что может нанести вред здоровью.

Кстати, в ФАС России поддержали меморандум и заявили, что смогут выполнить рекомендации отраслевой комиссии РАН в случае внесения Минздравом России соответствующих изменений в закон об обращении лекарственных средств.

Самим гомеопатам рекомендовано знакомиться "с современными научными данными об эффективности гомеопатии и критически относиться к неподтвержденным заявлениям производителей гомеопатических средств об их эффективности". Также РАН призывает не использовать гомеопатические препараты в качестве единственной терапии больных и рекомендовать пациентам посетить и негомеопатического врача.

Ранее в 2014 году председатель комиссии, академик РАН Евгений Александров уже заявлял, что РАН вынуждена бороться с целительством, магией и циркониевыми браслетами и все это "обман трудящихся". Он отмечал, что псевдонаучные теории представляют реальную угрозу благосостоянию и здоровью россиян.

"Гомеопатия, с точки зрения доказательной науки, является лженаукой. И доказать это очень просто, и гомеопатия сама не скрывает этого. В рекламе какого-нибудь "Анаферона" пишут, что действующим веществом является 10 в минус 15-й степени нанограмм. Если это пересчитать на число молекул, какой бы молекулярный вес ни приписать, оказывается, что примерно в миллионе таких таблеток нет ни одной молекулы действующего вещества.(...) Иногда появляются возражения: "А нам и не нужно никакой молекулы. Мы лечим образом лекарства. Этот образ лекарства воспринят при разведении матрицей воды, вода запомнила, и она теперь сама стала лечить". Это абсолютный вздор. Никакой такой памяти у воды нет, и ничего она лечить не может", - заявлял Евгений Александров.

Под текстом меморандума также опубликован и список приложений, среди которых ответы на часто задаваемые вопросы о гомеопатии, история ее внедрения в систему отечественного здравоохранения, информация о "памяти воды" и список научных публикаций, посвященных изучению гомеопатии.

Реакция сторон

После обнародования меморандума министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова поручила создать при Минздраве рабочую группу, которая определит дальнейшую судьбу применения гомеопатических методов лечения в России.

"Мы исходим из того, что в рамках лечебного процесса и государственных закупок, должны лишь использоваться препараты с доказанной клинической эффективностью. В связи с этим по поручению министра здравоохранения РФ Вероники Скворцовой, в министерстве будет сформирована рабочая группа, в которую войдут представители Российской академии наук, ведущих медицинских учреждений страны, а также специалисты в области гомеопатии", - сказал директор департамента общественного здоровья и коммуникаций Минздрава России Олег Салагай.

Между тем, врач-гомеопат, психиатр и психотерапевт Александр Фадеев заявил газете "Коммерсант", что в настоящее время наука не может показать как работает гомеопатический препарат.

"Если вы внимательно изучите, кто подписался под этим меморандумом, то из комиссии по борьбе с лженаукой вы найдете всего лишь семь членов, а остальные 30 почему-то не подписались под этим документом. В настоящий момент теми средствами, которыми обладает наука, мы не можем показать, как работает гомеопатический препарат, но клинические исследования показывают, что результаты действия таких средств есть. Мы получаем периодически вот такие публикации, документы, но экспертного мнения гомеопатического сообщества, никто не спрашивает", - сообщил Александр Фадеев.

В то же время академик РАН, заведующий кафедрой нелекарственных методов лечения и клинической физиологии первого Московского государственного медицинского университета (МГМУ) им. И.М. Сеченова Вадим Зилов заявил, что гомеопатия имеет право на существование.

"Мои коллеги-академики немножко поспешили с таким заключением. Все-таки надо было собрать специалистов-медиков и в спокойной обстановке обсудить все плюсы и минусы этого метода. Слишком много эмоций вокруг этого вопроса об использовании гомеопатии, и, конечно, нужно ставить все точки над "и", - сказал Вадим Зилов "Интерфаксу".

По его словам, использование гомеопатии как метода может быть в некоторых случаях эффективным, и существуют научные исследования, которые это подтверждают. "Есть, кстати, и научные доказательства использования лечебных механизмов гомеопатических препаратов, и непонятно, почему там сказано, что вообще ничего неизвестно", - отметил ученый.

Он подчеркнул, что гомеопатия, как любой метод, имеет свои плюсы, но в неумелых руках может и навредить. По мнению академика, дискуссию о механизмах гомеопатического лечения следует продолжить.

Кроме того, в МГМУ им. И.М. Сеченова читается курс "Основы гомеопатии", против которого, по сообщениям СМИ, ранее выступали некоторые выпускники института в петиции на имя главы Минздрава Вероники Скворцовой.

Гомеопатию нужно изучать: она не вписывается в научную картину мира, но радикального запрета на нее быть не должно, считает вице-президент Российской академии наук, бывший министр здравоохранения РФ Владимир Стародубов.

"Самый большой вопрос в том, что гомеопатия не укладывается в рамки классической медицины. Поэтому ученые, которые занимаются этим, и выразили свое сомнение", - сказал Владимир Стародубов "Интерфаксу".

Вместе с тем он отметил, что многие люди верят в действие гомеопатии, которая существует более 200 лет. По его мнению, радикально запрещать гомеопатию нельзя - требуется дальнейшее изучение методов и принципов этого направления.

"Я тоже считаю, что, наверное, одномоментно запрещать нельзя. Нужно изучать этот вопрос и прийти в итоге к какому-то консолидированному мнению. Я не сторонник гомеопатии, но и не сторонник радикального решения по гомеопатии", - сказал Владимир Стародубов.

Он добавил, что в вопросе изучения гомеопатии и ее будущего значительную роль играют финансовые интересы фармакологических компаний, производящих гомеопатические препараты.

"В том числе, конечно, есть и финансовый вопрос. Я не знаю объем этого рынка, не могу сказать, - но это миллиарды рублей. Поэтому есть заинтересованные стороны", - отметил академик.

Бывший главный санитарный врач России, первый заместитель председателя комитета Госдумы по образованию Геннадий Онищенко напомнил, что в медицине много необъяснимого, и призвал не "махать шашкой" и провести научные исследования действия гомеопатических лекарств с помощью новейших возможностей науки на современном этапе.

"Как, например, с точки зрения науки оценить такой фактор - вера в врача. Вы можете объяснить? В чем измерить - в вольтах, в амперах? А это сегодня очень мощный фактор, который играет огромную роль. Вера во врача, в его способности может дать положительный эффект, когда организм найдет силы в себе и преодолеет болезнь, даже если этого больного при этом кормить плацебо, плацебо - это пустышка, гипс. Это наука или что это? Поэтому здесь надо внимательно разбираться, самое главное не махать шашкой", - сказал Геннадий Онищенко Интерфаксу.

При этом он назвал полезным для научного сообщества заключение РАН о гомеопатии.

"Это рекомендация правильная, полезная с позиции объективной науки. Но надо не забывать, что медицина это еще и искусство, многие тысячелетия, века она занималась, в том числе и на эмпирическом опыте, на наблюдениях, которые давали тот или иной эффект", - сказал он.

При этом он отметил, что не нашел в решении комиссии РАН данных, что конкретные гомеопатические средства наносят ущерб здоровью.

Он полагает, что сейчас исследователи могли бы вернуться к изучению гомеопатических средств, которые сегодня применяются, и попытаться еще раз объяснить их эффективность или неэффективность с использованием современных исследовательских возможностей.

Обозреватель Валерия Сорокина